肺结节微波消融术，小细针解决大问题
来源：贵阳市公共卫生救治中心
2023-07-31 19:39:42
近日，贵阳市公共卫生救治中心胸外科率先在贵阳市市级医院率先开展肺结节微波消融手术。
患者廖某，男，59岁。因患有慢性阻塞性肺疾病，在当地医院治疗期间检查发现肺部结节后，立即前往贵阳市公共卫生救治中心花果园院区（肺科医院）胸外科就诊。
【资料图】
入院后经筛查发现：肺部有大小1厘米的结节，影像学提示有恶性征象。患者和家属对此感到十分焦虑。希望尽快对这个结节进行干预治疗，解除风险。由于患者患有长期慢性阻塞性肺疾病，经肺功能检查后发现肺功能较差，无法进行外科手术。
在市公卫中心胸外科负责人徐静峰主任与河南省胸科医院常驻专家张卫东主任的带领下，科室团队对患者病情进行全面评估并取得患者及家属的同意后，决定对患者肺部结节实施“微波消融术”手术治疗。
7月25日，在经过充分术前准备后，徐静峰主任与张卫东主任联合影像科专家对患者实施精准肺结节微波消融治疗。手术采用局麻，在CT定位透视下，准确找到肺结节，完成消融针精准定位病灶位置，顺利实施了肺结节病灶微波消融手术治疗。
微波射频消融手术中
微波射频针精准定位肺部结节
手术结束后，经CT复检确认，消融治疗范围完全覆盖病灶，达到消融目标。患者未感不适，在医护人员的陪同下安全返回病房。
“我们市公卫中心胸外科除了常规开展胸腔镜等微创技术外，也一直积极开展新式微创技术。这让心肺功能较差等无法耐受手术或拒绝手术的肺结节患者有了一个新选择。”徐徐静峰主任接着说道，肺结节微波消融术是利用热效应直接作用于病灶，使病灶组织由于高热而凝固坏死，从而达到治疗疾病的目的。该手术采用一根直径仅2mm的消融针，术后在皮肤表面仅有一个针眼疤痕，属于“无痕”操作。
肺部微波消融适应症：
① 心肺功能不全者，不能耐受胸部手术；
② 拒绝手术的患者；
③ 各种原因导致的重度胸膜粘连；
④ 外科切除后又出现新的病灶，无法再次手术或拒绝手术；
⑤ 多发磨玻璃结节可考虑；
肺部微波消融的优势：
① 适用范围广，并发症少；
② 对患者创伤小，伤口只有针眼大小，且恢复更快；
③ 无全身毒副作用；
④ 热效率高，治疗时间短，且止血效果好；
⑤ 疗效确定：微波射频消融治疗效果明显，相比较放疗优势明显，不易转移和复发，同一部位多次治疗均有效；
⑥ 操作简便：CT定位，无需全麻，无痛、风险小，一般手术后第二天即可出院。
来源 贵阳市公共卫生救治中心 龙集锦
编辑 曾俊超
二审 卢奕林
三审 邬建玲
